当院では、患者さんの申し出がありましたら、診療記録等（カルテ、看護記録、各種の検査記録）の開示を行っております。詳しい内容は、次のとおりとなっております。
開示請求できる方
(１) 原則として成人の 患者さん本人
(２) 患者さんに法定代理人がいる場合には、法定代理人
(３) 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
(４) 患者さん本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
(５) 患者さんが成人で判断能力に疑義がある場合は、患者さんの世話をしている親族及びこれに準ずる者
(６) 患者さんが死亡した場合の診療記録等の開示は、法定相続人、患者の配偶者、子、父母及びこれに準ずる者（これらの者に法定代理人がいる場合の法定代理人を含む)のほか、院長が認めたもの
(３) 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
(４) 患者さん本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
(５) 患者さんが成人で判断能力に疑義がある場合は、患者さんの世話をしている親族及びこれに準ずる者
(６) 患者さんが死亡した場合の診療記録等の開示は、法定相続人、患者の配偶者、子、父母及びこれに準ずる者（これらの者に法定代理人がいる場合の法定代理人を含む)のほか、院長が認めたもの
開示請求の手続き
(１)「診療記録等の開示請求申請書」に必要事項を記入のうえ当院医事課へ申請（平日時間内）
(２) 開示までには３週間程度かかりますので、あらかじめご了承ください。
（Word版）診療記録等の開示請求申請書
 | （Word版）診療記録等の開示請求申請書 (51KB) |
開示請求時に必要なもの
(１) 患者さん本人の場合
本人であることを証明するもので、運転免許証、健康保険証など
(２) 法定代理人及び任意後見人の場合
患者さん本人が同意書欄に氏名等を自署した申請書と法定代理人及び任意後見人本人であることが確認できるもの
(３) 親族及びこれに準ずる者
健康保険証又は戸籍抄本及び本人を確認できるもの
(２) 法定代理人及び任意後見人の場合
患者さん本人が同意書欄に氏名等を自署した申請書と法定代理人及び任意後見人本人であることが確認できるもの
(３) 親族及びこれに準ずる者
健康保険証又は戸籍抄本及び本人を確認できるもの
診 療 記 録 等 の 開 示 に 関 す る 料 金 表
開示手数料 | 3,300 円 |
診療記録等の複写（1 枚につき） | 33 円 |
画像記録の複写（CD-R 1 枚につき） | 3,300 円 |
診療要約書（サマリー） | 3,300 円 |
手術時のビデオ | 7,700 円 |
医師との面談料(３０分まで） | 7,700 円 |
医師との面談料(３０分超え１時間まで) | 11,000 円 ＊面談は１時間を限度とする 記録等の送付料 |
記録等の送付料 | 実 費 |